רÀûÃû³Æ£ºµÍÒºÁ¿»¯Ñé×°ÖõÄÖÆ×÷·½·¨
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±¾·¢Ã÷Éæ¼°µÍÒºÁ¿»¯Ñé×°ÖÃ(low volume assay apparatus),¸ÃµÍÒºÁ¿»¯Ñé×°ÖÃÓÃÓÚÈ·¶¨ÖîÈçѪҺµÈÑù±¾µÄÎïÀíÐÔÖÊ¡£
±³¾°¼¼Êõ£º
±¾·¢Ã÷¾ßÌå¶øÑÔ£¬µ«Ò²²»ÏÞÓÚ£¬Éæ¼°¶ÔѪҺµÄÄýѪ(coagulation)½øÐвâÁ¿£¬ÆäÖаüÀ¨Äý¼¯²â¶¨(clotting assay)»òÄý¿éÐγɲⶨ(clot formation assay),ÖîÈç¶ÔѪҺ»òѪÐ\µÄÄýѪʱ¼ä(coagualtion time)»òÄýѪøÔʱ¼ä(prothrombin time, PT)µÄ²âÁ¿£»Äý¼¯²ÎÊý²â¶¨(clotting parameter assays),ÖîÈçÄý¿éÐγɺÍ/»òÈܽâµÄËÙÂÊ»ò×ÜÁ¿¡¢ÑªÐ¡°å¾Û¼¯(platelet aggregation)µÄ³Ì¶È¡¢»î»¯²¿·ÖÄýѪ»îøʱ¼ä(activatedpartial thromboplastin time, APTT)¡¢»î»¯Äý¼¯Ê±¼ä(activated clotting time, ACT)¡¢ÐγÉÏËάµ°°×Äý¿é(fibrin clot)ËùÐèʱ¼ä¡¢µ°°×ÖÊC»î»¯Ê±¼ä(protein C activationtime, PCAT)¡¢ÄýѪøʱ¼ä(thrombin time, TT),ÒÔ¼°É½·ä¶¾ËØÊ±¼ä(Russell¡¯s vipervenom time, RVVT);ÒÔ¼°Á÷ÌåµÄ·ÇÄý¼¯ÐÔÖÊ(non-clotting properties),ÖîÈç¶ÔѪҺ»òѪÐ\Õ³¶ÈµÄ²âÁ¿ÒÔ¼°¶ÔѪҺѪϸ°û±ÈÈÝ(blood haematocrit)µÄ²âÁ¿¡£
È·¶¨ÖîÈçѪҺµÈÑù±¾µÄÐÔÖʵÄÄÜÁ¦ÊÇÈËÃÇËùÏëÒªµÄÄÜÁ¦£¬ÒòΪÕâÑùÄܹ»ÊµÏÖÕë¶ÔÌØ¶¨»¼Õß×´¿öµÄ¸÷ÖÖÕë¶ÔÐÔÖÎÁÆ¡£¾ÙÀýÀ´Ëµ£¬ÑªÒºÄýѪ(¼´ÑªÒºÄý¼¯µÄÄÜÁ¦)µÄ×ÔÉíÌØµã°üÀ¨ÏËάµ°°×Ô(fibrinogen)Ðγɽ»Áª¾ÛºÏ±¡Ä¤µÄһϵÁÐÉú»¯·´Ó¦¡£È·¶¨ÓëÄýѪ¹ý³ÌÏà¹ØµÄ²ÎÊýµÄÄÜÁ¦Äܹ»·½±ã¶ÔÓÚ¿¹ÄýѪҩÎï(anticoagulant drug)¼ÁÁ¿µÄ¼à²â¡£Í¨³£,»á½«´ËÀàÒ©Î↑¸ø¿ÉÄÜ»áÔâÓöÄýѪÒì³£(thrombolic abnormalities)µÄ»¼Õß¡£³£ÓõÄÒ»¸öÄýѪ²ÎÊýΪѪҺ»òѪÐ\µÄÄýѪʱ¼ä»òÄýѪøÔʱ¼ä(PT)¡£PTͨ³£»á±íʾΪ¹ú¼Ê±ê×¼ÄýѪʱ¼ä±È(internationalised normalised ratio, INR)(¼´ÑªÒºÑù±¾µÄÄýѪʱ¼äÓë±ê×¼ÄýѪʱ¼ä(normal coagulation time)Ö®¼äµÄ±È)¡£¶ÔÓÚѪҺÕý³£µÄ»¼Õߣ¬INRΪI,¶ø¶ÔÓÚ´æÔÚÄý¼¯ÎÊÌâµÄ»¼Õߣ¬INR¿É¸ß´ï7»ò8¡£
ÒÑÖªÒ»ÖÖÓÃÓÚÈ·¶¨ÑªÒº»òѪÐ\µÄPTµÄϵͳ,¸ÃϵͳΪ»ùÓÚʵÑéÊÒµÄϵͳ,ÆäÐèÒª½«ÊÊÒ˵ÄÄýѪ´Ù½ø¼Á(coagulation accelerator reagent)(ÀýÈ磬´ÙÄýѪøԼ¤Ã¸(thromboplastin))£¬Óë±»¹Ø×¢Ñù±¾ÔÚÁ÷¶¯×´Ì¬Ï»ìºÏ¡£´ËÀàÏµÍ³ÖÆÔì³É±¾°º¹ó£¬±¿ÖØ£¬Òò´ËÊ®·Ö²»Ò×ÓÚЯ´ø£¬¶øÇÒ±ØÐëͨ¹ýרҵ¼¼ÊõÈËÔ±²ÅÄܲÙ×÷¡£¸Ãϵͳ»¹ÐèÒªÁгö´óÒºÁ¿µÄ¾²ÂöѪÑù±¾£¬Õâ¿É²¢·Ç»¼ÕßËùÆÚÍûµÄ¡£´ËÀàϵͳͨ³£¼ûÓÚÓëÐÄѪ¹Ü¼à»¤²¡·¿ÓйصÄʵÑéÊÒÉ豸ÖУ¬Ò²¼ûÓÚרҵµÄר¼Ò·ÅѪÕïËù(dedicated specialist phlebotomy clinics)ÖС£
ÒÑÖªÒ»ÖÖ»¯Ñéϵͳ£¬½ÒʾÓÚW02007101993ÖУ¬¿ÉÎÞÐèרÃŵÄר¼Ò£¬Ö±½ÓÓÉÁÙ´²Ò½Ê¦»ò»¼ÕßÀ´Ê¹Ó᣸ÃרÀûÃèÊöÁËÒ»ÖÖ¿ÉÓÃÓÚÈ·¶¨ÑªÒºÑù±¾µÄÄýѪ²ÎÊýµÄ×°Ö᣸Ã×°ÖðüÀ¨Ò»¸öÓÃÓÚÊÕÄÉÑù±¾ÌõµÄÑù±¾ÌõÊÕÄɹ¹¼þ£¬¸ÃÑù±¾ÌõÊÕÄɹ¹¼þ¾ßÓÐÒ»¸öÇ»ÊÒ¡£¸ÃÇ»ÊÒ°üÀ¨Ò»¸öÒ×´Å»¯¿ÅÁ£(magnetically susceptible particle),¸ÃÒ×´Å»¯¿ÅÁ£¶ÔÓÚÕñµ´´Å³¡µÄÏìÓ¦¿ÉÒÔ±»¼ì²âµ½£¬ÒÔÈ·¶¨Äý¿éÐγÉʱ¼ä¡¢Äý¿éÈܽâʱ¼ä»òÄý¼¯²ÎÊý¡£
ÒÑÖªÁíÒ»ÖÖ»¯Ñéϵͳ£¬½ÒʾÓÚUS5110727ÖУ¬¸ÃרÀûÃèÊöÁËÒ»ÖÖÓÃÓÚ²âÁ¿Äý¿éÐγÉʱ¼ä¡¢Äý¿éÈܽâʱ¼ä»òÄý¼¯²ÎÊýµÄ·½·¨¼°×°Ö᣸÷½·¨Í¨¹ý¶Ô²¢Èëµ½Ëù»¯ÑéµÄÑù±¾ÖеĴÅÁ£µÄÔ˶¯½øÐмàÊÓ£¬À´Ö´ÐиòâÁ¿£¬ÆäÖиÃÔ˶¯ÊÇÓɴų¡ÓÕ·¢µÄ¡£ÓÉÓÚÏà¹Ø·ÑÓùý¸ß£¬¶ÔÓÚ»¼Õß×ÔÕï¶Ï¶øÑÔ£¬´ËÀàϵͳµÄʹÓÃÊܵ½ÏÞÖÆ¡£ÎªÁËʵÏÖÔÚÎÞÐèר¼Ò²Ù×÷Ô±µÄÌõ¼þÏÂÈÔÄܴﵽ׼ȷÂʵġ°»Æ½ð±ê×¼(gold standard)¡±,ÒªÇóÓÐÒ»¸ö¸ß¶È¸´ÔÓÇÒ°º¹óµÄÖÆÔ칤ÒÕ¡£´ËÀàϵͳµÄÁíÍâÒ»¸öÎÊÌâÔÚÓÚ£¬´ËÀàÏµÍ³Éæ¼°µ½ÔÚÑù±¾ÄýѪ²¢ÇÒÑù±¾Õ³¶È¸Ä±äʱ£¬¶ÔÔÚÑù±¾ÄÚÐü¸¡µÄÒ×´Å»¯¿ÅÁ£µÄÔ˶¯½øÐй۲졣ÒòΪ¸Ã¿ÅÁ£ÔÚÑù±¾ÄÚÒÆ¶¯£¬ËùÒԸÿÅÁ£×ÔÉíÄܹ»ÓëÏËάµ°°×Äý¿é·¢Éú»úе·½ÃæµÄ¸ÉÈÅ£¬Òò´Ëµ¼ÖÂÔÚ»ñÈ¡PTµÄ׼ȷ²âÁ¿Öµ·½Ãæ³öÏÖÀ§ÄÑ¡£¶ÔÓÚÏÖÓеĿ¹ÄýѪҩÎï´¦·½,ÖîÈç¸ÎËØ(heparin)¼°»ª·¨ÁÖ(warfarin),ÒÔ¼°ÎÊÊÀµÄÐÂÒ»´ú¿¹ÄýѪҩÎïÀ´Ëµ£¬Ô½À´Ô½ÐèҪʵÏÖPT (IR)µÄ»¼Õ߶˼àÊÓ»ò½ü»¼Õ߶˼àÊÓ£¬ÒÔʹµÃ¿¹ÄýѪҩÎï´¦·½Äܱ»°²È«·þÓò¢µÃµ½¿ØÖÆ¡£ÉÏÎÄËùÃèÊöµÄÒÑ֪ϵͳδÄÜÁîÈËÂúÒâµØ´ï³É´ËÄ¿±ê¡£
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